第391期雜誌
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台灣路竹會甘比亞之行見聞
刻板印象中的非洲，似乎遙不可及，充滿貧窮與飢餓，在嚴酷的生存環境條件下，非洲人是國際社會援助關懷的重心。旅居歐美各國時，尤其是瑞典，他們對非洲的實際關懷，讓我心生感動，也自許有朝一日能起而傚仿。感謝路竹會劉啟群醫師的一通電話，帶我到甘比亞，實現了我多年來夢想的非洲行。
這次，我不是走馬看花的觀光旅行，而是與一群理念相同、熱情相似的青年醫療專業人士，以行動展現對非洲弱勢族群的關懷與疼惜。短短二週，說不上什麼奉獻，只能說是一個好的開始。
◆葯品器材過重 只好放棄私人行李
甘比亞共和國（Republic of The
Gambia）位於非洲西海岸，人口一百三十六萬人，九○％信奉回教，除了各部落的語言外，官方語言為英文，首都為班竹市（Banjul）。一九九四年賈梅（Jemmeh）發動不流血政變，九六年以上校退伍身份參選，並當選為第二共和首任總統，二○○一年再度連任。
甘國為台灣邦交國，雙方訂有條約協定，以此避免雙重課稅，並加強農技合作、醫療合作等。透過賈梅政府之努力，甘國已漸漸走出孤立，為國際社會所接受及認同。甘國民風善良，由於氣候炎熱，土地以種植花生為主，蔬果種類少，品質不佳，此外，也大規模發展畜牧。該國教育制度及設備未臻健全，七五％以上人口為文盲。人口成長率為二．九％，因醫療資源嚴重缺乏，嬰兒死亡率近七三％，平均壽命為五十三．三歲。
此次的甘比亞之行，運送的葯品與器材超過一千公斤，出發前被告知個人行李只能隨身上機，留下的重量將保留運送葯品。華航很貼心地讓我們隨身的行李都上了機，可是到了香港瑞士航空再進關時，卻被要求補繳超重金額約五十多萬台幣，經過三個多小時軟硬兼施，大力協調，眼看著飛機即將起飛，劉啟群醫師只好咬緊牙根，決定放棄我們個人的行李，硬著頭皮繳了八萬元新台幣，才把所有醫療用品全部送上機。
但困頓並不止於此，所有醫療葯品因瑞航由瑞士飛比利時的飛機過小，通通未上機，又等了三天，直到下班飛機才運達。
◆以不變應萬變 路竹義工行動迅捷
經驗豐富的劉啟群醫師，在獲知醫療葯品未到達目的地，馬上改變行程。隔天，他帶著四位醫葯師，由使館祕書陪同前往當地醫院商借駐診地及葯品，其餘團員則趕到市集，採購下鄉使用的必需品，包括蚊帳、個人簡昜更換衣物、盥洗用具、伙食必需品及炊具等。
這樣的庶務，說真的也不簡單，由於人生地不熟，當地物資又缺乏，衣服少有我們東方人的尺寸，再加上必須討價還價，一天下來，也把我們累得半死了。
為了不浪費時間及人力，第二天一早八點，我們就抵達Jammeh Foundation for
Peace
Hospital，烈日當空，人潮已逐漸聚集，醫護人員快手快腳，開始了這次義診行動。
窮人沒有生病的權利，窮國也奢談醫療品質，雖然看病只須繳交不到新台幣五塊錢，但甘比亞無力就醫者不少，更何況他們還鬧醫師荒。目前賈梅政府極力向友邦國爭取醫療資源的協助，也於三年前開始了醫學教育，但緩不濟急。
我國提供經援，由甘國政府聘用兩百五十位古巴醫師，加入醫療行列；這些醫師的人數，約占該國醫師總數的九○％。其他方面，護理、助產教育訓練尚可，牙科醫師幾乎是零，醫療設備及設施也相當簡陋。由於沒有醫師，護理人員也只能做極為簡單的護理工作。
全國最大的醫院維多利亞皇家教學醫院（Royal Victoria Teaching
Hospital）有五○四床，分內外科、兒科、婦產科、骨科、眼科、開刀房、加護病房、急診及葯房等，醫療現況猶如半世紀前的台灣。
◆高血壓很普遍 久病無醫隨處可見
由於改變行程，義診由都市往鄉村進行。我們在都市中所看到的，大部份是急性病症，到了鄉鎮為村民測量血壓時，還以為血壓計故障，後來才知道村民普遍有高血壓症狀，這可能與飲食及遺傳有關。眼疾也是常見的疾病，這和太陽直射而受傷有關。
瘧疾是甘國人民最大的敵人，幾乎五○％以上的病人是由於瘧疾而求診。兒童除了高燒外，大部份都有臭頭、爛耳的皮膚病，像極了五十年前的台灣景象。愛滋病篩檢是甘國首次在醫院之外進行，陽性反應者雖高，但比起非洲其他國家，情況尚不嚴重。
我被分配在掛號後第一健檢處，負責測量每一位就診者的體溫及血壓並問診。往往有高燒至攝氏三十九度、四十度的孩童，雖有母親陪同就醫，卻幾乎都張著大大無神的眼睛，乖巧地任由我們處置，沒有反抗，沒有哭叫聲。是高燒讓他們喪失反抗能力呢？抑或他們對所承受的生命重擔已感無奈？反觀物資豐裕的社會對孩童溺愛有加，實在有天壤之別。
該國孩童營養不良、體重不足、久病無醫的現象，隨處可見，目睹之餘，令人相當沉痛與不捨。
即將結束這次義診活動時，大家摸黑收拾好打包的葯品器材之後，一位父親突然抱著個小男嬰進來，當時他已無生命跡象，經過半小時急救，仍無法挽回性命，使我們非常感傷。當男嬰的親人接受這殘酷現實而接走嬰兒時，卻聽不到他們對於死嬰的哭叫哀嚎，這也許是非洲人對脆弱生命的沉默和無奈吧。這個悲慘畫面，為這次義診畫下遺憾的終止符。
◆Taiwan Medicine 台灣醫葯打響名號
我們經過十多小時的顛簸，從都市到四百多公里外的鄉鎮義診九天，沿途七個駐點，三千二百人次以上的診療，每天總有幾百人在烈日下大排長龍，結束掛號前，皆須拒絕上百人數的求診，每次看著求醫被拒者那一張張失望的面孔，以及哀求的眼神，我們內心的掙扎，簡直難以形容。
在甘國首都偶有國際醫療組織前去支援，但只有我們台灣路竹會曾深入鄉間，因而打動了上自總統及官員、下至民間百姓的心。九天義診下來，Taiwan
Medicine︱台灣醫葯︱在甘國打響名聲，受診者及取得葯品者，猶如收到聖誕老人的聖誕禮物。為此，甘國總統、副總統特別召見，總統府及衛生部長也特別設宴款待，林大使還得一再解釋，這絕不是刻意安排的。
我是參加路竹會國外義診團的新兵，在機場，除了劉啟群醫師之外，全數不相識。詳細端看這些人，年輕人居多，個個熱誠又有朝氣，經驗更是老到，一問之下，才知裡面有多人已參加多次，使我不禁好奇，這些年輕人到底在追求什麼，竟然可以讓他們樂此不疲、一再參與？
經過多天以來的觀察，我深深體會出，他們確實是出自內心的不平凡情操及高尚的人格特質。看著他們，我感到自已的渺小，也敬佩他們在年輕時即能勇於關懷世人。
◆在黑暗處發光 義診紀錄已逾百次
參加此行成員包括劉醫師共計二十一人，其中三位牙科醫師、三位內外科醫師、四位護理人員、二位葯劑師、一位寄生蟲科教授、一位檢驗師、一位醫學院學生、四位義工和二位隨行的民視記者。
我們這群都市長大的孩子們，一到鄉間，即像是土豹子一般，把驢看成馬，羊當牛，樹幹當成螞蟻蜂，河流視為大海......，一路上嬉笑聲不斷。每日早上六點半起床吃過早餐後，我們隨即出發，開始忙碌的一天，天黑才結束。我們就地取材，隨遇而安，不因狂風暴雨而退縮，也不因境況危急而趑趄不前。起初，大家互不相識，但工作時卻又默契十足，也都能苦中作樂。
為了安全，甘國政府特地調派六名特警荷槍實彈，隨團保護並維持看診時的秩序，有時還充當我們的翻譯，這些年輕可愛的特警們，幾天相處下來跟大家打成一片，尤其是年輕女士們，臨別時，還與他們依依不捨呢。
台灣路竹會由劉啟群醫師一手創立，已有八年之久，沒有宗教及政治色彩。這次甘比亞行，是第一○三次義診。除了固定每個月到台灣偏遠地區義診外，目前路竹會每年約有六次國外義診行程，所到之處，大部份為第三世界及落後國。團員是自動自發參加，而且自費出國，大家均抱持相同理念，儘一己之力為「人」服務。
台灣路竹會將在弱勢國度中繼續躍動它的生命，不停息地在世界黑暗的角落發光，這是路竹的使命，也是路竹的精神。
（本文作者為第二屆國大代表、現為路竹會義工）
這次，我不是走馬看花的觀光旅行，而是與一群理念相同、熱情相似的青年醫療專業人士，以行動展現對非洲弱勢族群的關懷與疼惜。短短二週，說不上什麼奉獻，只能說是一個好的開始。
◆葯品器材過重 只好放棄私人行李
甘比亞共和國（Republic of The
Gambia）位於非洲西海岸，人口一百三十六萬人，九○％信奉回教，除了各部落的語言外，官方語言為英文，首都為班竹市（Banjul）。一九九四年賈梅（Jemmeh）發動不流血政變，九六年以上校退伍身份參選，並當選為第二共和首任總統，二○○一年再度連任。
甘國為台灣邦交國，雙方訂有條約協定，以此避免雙重課稅，並加強農技合作、醫療合作等。透過賈梅政府之努力，甘國已漸漸走出孤立，為國際社會所接受及認同。甘國民風善良，由於氣候炎熱，土地以種植花生為主，蔬果種類少，品質不佳，此外，也大規模發展畜牧。該國教育制度及設備未臻健全，七五％以上人口為文盲。人口成長率為二．九％，因醫療資源嚴重缺乏，嬰兒死亡率近七三％，平均壽命為五十三．三歲。
此次的甘比亞之行，運送的葯品與器材超過一千公斤，出發前被告知個人行李只能隨身上機，留下的重量將保留運送葯品。華航很貼心地讓我們隨身的行李都上了機，可是到了香港瑞士航空再進關時，卻被要求補繳超重金額約五十多萬台幣，經過三個多小時軟硬兼施，大力協調，眼看著飛機即將起飛，劉啟群醫師只好咬緊牙根，決定放棄我們個人的行李，硬著頭皮繳了八萬元新台幣，才把所有醫療用品全部送上機。
但困頓並不止於此，所有醫療葯品因瑞航由瑞士飛比利時的飛機過小，通通未上機，又等了三天，直到下班飛機才運達。
◆以不變應萬變 路竹義工行動迅捷
經驗豐富的劉啟群醫師，在獲知醫療葯品未到達目的地，馬上改變行程。隔天，他帶著四位醫葯師，由使館祕書陪同前往當地醫院商借駐診地及葯品，其餘團員則趕到市集，採購下鄉使用的必需品，包括蚊帳、個人簡昜更換衣物、盥洗用具、伙食必需品及炊具等。
這樣的庶務，說真的也不簡單，由於人生地不熟，當地物資又缺乏，衣服少有我們東方人的尺寸，再加上必須討價還價，一天下來，也把我們累得半死了。
為了不浪費時間及人力，第二天一早八點，我們就抵達Jammeh Foundation for
Peace
Hospital，烈日當空，人潮已逐漸聚集，醫護人員快手快腳，開始了這次義診行動。
窮人沒有生病的權利，窮國也奢談醫療品質，雖然看病只須繳交不到新台幣五塊錢，但甘比亞無力就醫者不少，更何況他們還鬧醫師荒。目前賈梅政府極力向友邦國爭取醫療資源的協助，也於三年前開始了醫學教育，但緩不濟急。
我國提供經援，由甘國政府聘用兩百五十位古巴醫師，加入醫療行列；這些醫師的人數，約占該國醫師總數的九○％。其他方面，護理、助產教育訓練尚可，牙科醫師幾乎是零，醫療設備及設施也相當簡陋。由於沒有醫師，護理人員也只能做極為簡單的護理工作。
全國最大的醫院維多利亞皇家教學醫院（Royal Victoria Teaching
Hospital）有五○四床，分內外科、兒科、婦產科、骨科、眼科、開刀房、加護病房、急診及葯房等，醫療現況猶如半世紀前的台灣。
◆高血壓很普遍 久病無醫隨處可見
由於改變行程，義診由都市往鄉村進行。我們在都市中所看到的，大部份是急性病症，到了鄉鎮為村民測量血壓時，還以為血壓計故障，後來才知道村民普遍有高血壓症狀，這可能與飲食及遺傳有關。眼疾也是常見的疾病，這和太陽直射而受傷有關。
瘧疾是甘國人民最大的敵人，幾乎五○％以上的病人是由於瘧疾而求診。兒童除了高燒外，大部份都有臭頭、爛耳的皮膚病，像極了五十年前的台灣景象。愛滋病篩檢是甘國首次在醫院之外進行，陽性反應者雖高，但比起非洲其他國家，情況尚不嚴重。
我被分配在掛號後第一健檢處，負責測量每一位就診者的體溫及血壓並問診。往往有高燒至攝氏三十九度、四十度的孩童，雖有母親陪同就醫，卻幾乎都張著大大無神的眼睛，乖巧地任由我們處置，沒有反抗，沒有哭叫聲。是高燒讓他們喪失反抗能力呢？抑或他們對所承受的生命重擔已感無奈？反觀物資豐裕的社會對孩童溺愛有加，實在有天壤之別。
該國孩童營養不良、體重不足、久病無醫的現象，隨處可見，目睹之餘，令人相當沉痛與不捨。
即將結束這次義診活動時，大家摸黑收拾好打包的葯品器材之後，一位父親突然抱著個小男嬰進來，當時他已無生命跡象，經過半小時急救，仍無法挽回性命，使我們非常感傷。當男嬰的親人接受這殘酷現實而接走嬰兒時，卻聽不到他們對於死嬰的哭叫哀嚎，這也許是非洲人對脆弱生命的沉默和無奈吧。這個悲慘畫面，為這次義診畫下遺憾的終止符。
◆Taiwan Medicine 台灣醫葯打響名號
我們經過十多小時的顛簸，從都市到四百多公里外的鄉鎮義診九天，沿途七個駐點，三千二百人次以上的診療，每天總有幾百人在烈日下大排長龍，結束掛號前，皆須拒絕上百人數的求診，每次看著求醫被拒者那一張張失望的面孔，以及哀求的眼神，我們內心的掙扎，簡直難以形容。
在甘國首都偶有國際醫療組織前去支援，但只有我們台灣路竹會曾深入鄉間，因而打動了上自總統及官員、下至民間百姓的心。九天義診下來，Taiwan
Medicine︱台灣醫葯︱在甘國打響名聲，受診者及取得葯品者，猶如收到聖誕老人的聖誕禮物。為此，甘國總統、副總統特別召見，總統府及衛生部長也特別設宴款待，林大使還得一再解釋，這絕不是刻意安排的。
我是參加路竹會國外義診團的新兵，在機場，除了劉啟群醫師之外，全數不相識。詳細端看這些人，年輕人居多，個個熱誠又有朝氣，經驗更是老到，一問之下，才知裡面有多人已參加多次，使我不禁好奇，這些年輕人到底在追求什麼，竟然可以讓他們樂此不疲、一再參與？
經過多天以來的觀察，我深深體會出，他們確實是出自內心的不平凡情操及高尚的人格特質。看著他們，我感到自已的渺小，也敬佩他們在年輕時即能勇於關懷世人。
◆在黑暗處發光 義診紀錄已逾百次
參加此行成員包括劉醫師共計二十一人，其中三位牙科醫師、三位內外科醫師、四位護理人員、二位葯劑師、一位寄生蟲科教授、一位檢驗師、一位醫學院學生、四位義工和二位隨行的民視記者。
我們這群都市長大的孩子們，一到鄉間，即像是土豹子一般，把驢看成馬，羊當牛，樹幹當成螞蟻蜂，河流視為大海......，一路上嬉笑聲不斷。每日早上六點半起床吃過早餐後，我們隨即出發，開始忙碌的一天，天黑才結束。我們就地取材，隨遇而安，不因狂風暴雨而退縮，也不因境況危急而趑趄不前。起初，大家互不相識，但工作時卻又默契十足，也都能苦中作樂。
為了安全，甘國政府特地調派六名特警荷槍實彈，隨團保護並維持看診時的秩序，有時還充當我們的翻譯，這些年輕可愛的特警們，幾天相處下來跟大家打成一片，尤其是年輕女士們，臨別時，還與他們依依不捨呢。
台灣路竹會由劉啟群醫師一手創立，已有八年之久，沒有宗教及政治色彩。這次甘比亞行，是第一○三次義診。除了固定每個月到台灣偏遠地區義診外，目前路竹會每年約有六次國外義診行程，所到之處，大部份為第三世界及落後國。團員是自動自發參加，而且自費出國，大家均抱持相同理念，儘一己之力為「人」服務。
台灣路竹會將在弱勢國度中繼續躍動它的生命，不停息地在世界黑暗的角落發光，這是路竹的使命，也是路竹的精神。
（本文作者為第二屆國大代表、現為路竹會義工）